On apprend sur le site du Ministère de la santé que ledit ministère chargé de la santé, représenté par Annie Podeur, directrice générale de l'offre de soins (DGOS) et Dominique Libault, directeur de la sécurité sociale (DSS), viennent de signer le 18 mai un contrat d'objectifs et de performance (COP) 2011-2013 avec l'agence technique de l'information sur l'hospitalisation (ATIH), représentée par Housseyni Holla, son directeur.
On connaissait jusqu’à présent les contrats pluriannuels d’objectifs er de moyens qui n’avaient de contrat que le nom et qui, s’ils contenaient bien des objectifs, ne prévoyaient que rarement des moyens… Quand des moyens figuraient au contrat, vous aviez intérêt à les consommer même si vous n’en aviez pas besoin, faute de quoi vous étiez certain de vous les faire sucrer l’année suivante. Dans une vie antérieure, j’ai participé à la destruction par le feu de treillis tout neufs pour être certain d’obtenir la même dotation l’année suivante? Paraît qu’ils étaient mités… T’as déjà vu des mites dans du coton ? Ce genre d’exercice fort coûteux pour la collectivité perdure aujourd’hui y compris dans certains hôpitaux ou caisses d’assurance maladie. C’est du moins ce que de mauvais esprits m’ont raconté…
Alors qu’attendre des COPs, le pire certainement…
On relève que le COPS dont il est question ici a notamment pour objet de :
– contribuer au renforcement du pilotage de l'objectif national des dépenses d'assurances maladie (ONDAM), en perfectionnant les outils de suivi et de contrôle des dépenses des établissements de santé ;
– apporter un appui informationnel à l'amélioration de la performance des établissements de santé ;
Rien que le jargon fait peur !
"La performance des établissements de santé", voire des établissements sociaux et médico-sociaux, ça se mesure comment ?
Multiplier les examens de biologie ou d’imagerie sur un cancéreux en phase terminale permet de faire tourner les équipements et donc d’améliorer la performance de l’établissement ;
Multiplier les appendicectomies ou les opérations de la cataracte ou la pose de prothèses de hanche, également ;
Renvoyer à domicile des parturientes immédiatement après l’accouchement permet de réduire la fameuse DMS et donc d’améliorer la performance,
Laisser crever d’ennui ou de mauvais traitements des personnes âgées en institution permet également d’améliorer le turn-over et donc la performance…
J’ai peur !