Les priorités des contrôles externes 2012, définies par le Conseil de l’Hospitalisation, sont les suivantes :
– séjours produits en 2011 ET modifiés par LAMDA en 2012 pour les établissements ex-DG ;
– séjours ayant fait l’objet de prestations inter-établissemens (mode d’entrée et mode de sortie codés à 7 "Transfert") ;
– HAD ;
– séjours contigus (séjours de patients qui se succèdent à un jour près dans le même établissement) ;
– établissements connaissant une hausse significative des séjours à CMA 2, 3 et 4 ;
– séjours sans nuitée (intitulé séjours de 0 jour) avec un acte isolé (susceptible de relever de soins externes et en conséquence d'une facturation à l'acte selon les règles de la CCAM ou de la NGAP à laquelle peut s'ajouter, le cas échéant, la facturation d'un forfait SE ou FFM ou FSD).
Gare !